Рентгенографски контрол при лечението на пулпити и периодонтити или защо е необходимо да си правим рентгенова снимка, след като са ни запълнили зъбните канали?

Какво представлява денталната рентгеновата снимка?

Денталната рентгенова снимка е вид рентгеново изследване на зъбa и костите около него, което помага на лекуващия лекар да придобие цялостна и задълбочна представа за текущата клинична картина.
Най-често изпозлваните дентални рентгенови изследвания са: Ортопантомография OPG (Панорамна рентгенова снимка) и Сегментна рентгенова снимка (Секторна рентгенография)
Информацията, която лекуващият лекар получава от подобно изледване със сигурност е изключително важна:
Ортапонтомографията се използва за комплексна диагностика, като показва състоянието на всички зъби и патологични промени в костта. Сегментната рентгенова снимка дава много добра информация за състоянието на зъбите и костите, които ги обграждат. Те най-често се използват, когато пациентът има конкретни оплаквания, свързани с определен зъб или при контрола на вече извършена процедура.

Какво представлява ендодонтското лечение и какъв е протоколът за успешното му протичане?

Ендодонсткото лечение (кореново лечение) е процедура, целяща елиминирането на инфекция от или около кореновите канали. Лечението може да завърши в едно или няколко посещения, в зависимост от сложността на конкретния случай.

Първа стъпка:

Изключително важно е да се определи дължината на кореновите канали, за да бъде успешно лечението. В повечето случаи, това се прави чрез апекслокатор или сегментна рентгенография. След като зъбът е обезболен, се поставq кофердам, който да изолира зъба и да го предпази от слюнката, по време на целия процес.

Втора стъпка:

Чрез подходящ кавитет се осигурява достъп до кореновите канали през корена на зъба и се използват инструменти (ръчни или машинни) за премахване на пулпата и кореновото съдържимо. След това каналите се обработват и им се придава подходяща форма.

Трета стъпка:

След като бъдат оформени и почистени, каналите се запълват с биосъвместим материал, най-често гутаперка и силър.

Четвърта стъпка:

Преди да се премине към възстановяване на зъба с корона или обтурация (пломба), за да се осигури защита и възобновяване на неговите функции, е препоръчително да се направи контролна сегментна рентгенова снимка. Тя ще даде ясна информация на денталния лекар дали нервите са отстранени изцяло и дали всички канали са запълнени.
Рентгеновата снимка изисква 1 минута време, а цената й е пренебрежимо малка за информацията, която може да даде на всеки дентален лекар.
В наша практика доста често се сблъскваме с лекувани пулпити, на които не са направени контролни снимки, след запълване на каналите, при което ни се налага отново да лекуваме дадения зъб.
Пропускането на контролна снимка почти винаги води до нежелани последствия, които са свързани с прекарване на още повече време при зъболекаря и харчене на още повече средства.
Повторното лечение на умъртвените зъби изисква първо премахване на вече съществуващата пломба (обтурация), премахване на кореновата заплънка и подмяната й с нова такава, при която да бъде спазен целия протокол на лечението.
Релечението крие множество рискове и неговата успеваемост е под въпрос. Затова е важно да се спазва протокола на лечение на пулпитите, което се потвърждава с контролна рентгенова снимка.
Когато нервът не е премахнат до края, а зъбът бива запълнен, тази непремахната част некротизира и може да се стигне до гангрена и много често гранулом, който да премине в киста.
Често всички тези диагнози протичат безсимптомно. Поради тази причина, пациентът разбира късно за проблема и често се стига до екстракция на вече “лекуван” зъб, а всичко това е могло да бъде предотвратено с направата на контролна рентгенова снимка.